|
 Böbrek
tümörleri
Böbrek tümörü terimi böbrek parankimi ifade eder.
Böbrek tümörlerinin %90'ından fazlası maligndir. Bütün malign tümörlerinin
%25'i kadardır.
Malign böbrek tümörleri
Adenocarcinomlar malign böbrek tümörlerinin %85'ini
kapsar. Adenosarcomlar yaklaşık %10 kadardır.
Adenocarcinoma
En çok görülen böbrek tümörüdür. Böbrek tüplerinin
epitelinden kaynaklanır. Bunlara hipernefrom veya grawitz tümörleri
de denir.
40 yaşından sonra görülür. En fazla 60-70 yaşları
arasında görülmektedir. Erkeklerde kadınlara göre iki misli fazla
görülür. Böbrek kanserleri Benign böbrek adenomlarından da kaynaklanabilir.
Belirtileri
a) Hematüri (kanlı idrar): Vakaların
%70'inde görülür. Sebepsiz ağrısız şiddetli kanamalardır.
b) Ağrı: İkinci önemli semptomdur.
Vakaların %20'sinde tümörün ilk işaretidir. Lomber bölgede devamlı
künt ağrılar vardır. İlerlemiş vakaların çoğunda ağrı vardır.
c) Tümör: Geç semptomdur. Nadiren
ilk belirti olabilir. Anemi, zayıflama ve nadiren hipertansiyon
görülebilir.
Böbrek venasındaki tm trombozun vena cava içine ilerlemesi ve bunu
kısmen veya tamamen tıkaması ile meydana gelir. Bacaklarda ödem,
karında ascites, kolleteral teşekkül ile caput medusa görülür.
Teşhis
Hastanın muayenesi, şikayetleri ve radyolojik incelemeyle
teşhis konur. (Renal ultrason veya BT, MRI)
Tümörün yayılması
Tm genellikle kapsülünü infiltre edip komşu organlara
yayılır. Böbrek tümörlerinin hematojen metastatik yayılmaya eğimli
karakteristiktir. Erken dönemde böbrek venlerini tutarlar.
En fazla kemiklere, karaciğere, sürrenal, beyin,
diğer organlara ve diğer böbreğe metastaz görülebilir. Kemik metastazları
genellikle osteofitiktir. En fazla bel ve pelvis kemikleri femur
ve başta görülür. Lenfojen üretere yayılabilir.
Tümörlerin derecelendirilmesi (TNM)
T 1 : Tümör 7 cm.'den küçüktür ve böbreğini
içinde sınırlıdır.
T 2 : Tümör 7 cm.'den büyüktür ve böbrek kapsülünün içinde
sınırlıdır.
T 3a : Tümör adrenal bezini tutmuştur veya böbrek etrafına
çıkmış fakat genotada sınırlıdır.
T 3b : Tümör renal ven veya vena cavayı tutmuştur.
T 3c : Vena cava diyaframa üstünden tutulmuştur.
T 4 : Tümör genotayı aşmıştır.
N 0 : Lenf nodu tutulmamıştır.
N 1 : 2 cm.'lik veya daha küçük bölgesel lenf düğümü
tutulmuştur.
N 2 : Uzak lenf nodu tutulmuştur.
M 1 : Uzak metastaz.
Teşhis
Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları ile beraber
idrar yollarının radyolojik incelenmesi (ultrasonografi, ivp, bilgisayarlı
tomografi, MRI ) ve sitolojik idrar tahlilleri ile endoskopik inceleme
sonucu teşhis konulur.
Tedavi
Nefrektomi (radikal), perirenal yağ dokusu da çıkarılır.
Yardımcı tedaviler
Radyoterapi, kemoterapi pek etkili tedavi şekilleri
değildir.
Üroloji hastalıkları menüsündeki içerikler:
Uretral anomaliler
/ Hipospadias
| Epispadias
| Konjenital valvlar
| Verumontonum hipertroksisi
| Doğumsal uretra divertikülleri
Nörojen mesane
/ İdrar yollarının taş hastalığı
/ Kısırlık
/ İktidarsızlık
/ Peyroine hastalığı
/ Retrograde ejakülasyon
/ Bel soğukluğu
/ Frengi
/ AIDS
/ Testis tümörleri
/ UPJ Darlığı
/ Vezikoureteral reflü
/ Genital siğiller
/ İdrar kaçırma (Enuresis)
/ Böbrek tümörleri
/ Mesane kanseri
/ BPH (Prostat)
/ Prostat kanseri
/ İnmemiş testis
/ Penisin doğumsal anomalileri
/ Dış genital organlar deri hastalıkları
/ Varikosel
/ İdrar kaçırma (Üriner inkotinans)
/ Testislerin germ hücresi tümörleri
/ Erkeklerde HPV (Genital Kondylom veya Genital Wart)
/ Böbrek kanserleri
/ Kadında cinsel fonksiyon bozukluğu (KCFB)
/ Kadınlarda idrar kaçırma ve tanı tedavi seçenekleri
/ Böbrek, Üreter, Mesane taşlarının cerrahi yöntemi ile tedavisi
/ Cinsel yolla bulaşan ve zührevi hastalıklar (Bakteriler, Virüsler, Protistler, Funguslar)
/ Erişkinlerde penis büyütme ve uzatma işlemleri
/ HIV (Kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu) (AIDS)
/ Penoskrotal transpozisyon
/ Herpes
|
Yasal
uyarı: Bu site içerisindeki tüm tıbbi içerik bilgilendirme amacıyla
sunulmuştur.