HASTALIKLAR

ERİŞKİNLERDE PENİS BÜYÜTME VE UZATMA İŞLEMLERİ

Penis boy ve çap genişletme cerrahisi son birkaç on yılda gelişmiştir.

Penil boyun artırılması, suspansuar, ligamentin serbestleştirilmesi ve takiben penil ağırlıkların ve gerdirici aygıtların kullanılmasıyla sağlanmaktadır.

Çevresinin genişletilmesi ise dartos fasya içine yağ enjeksiyonu veya dermal greft veya allo derm gibi allo-plastik matrix greftleri kullanımıyla olmaktadır.

Penil uzatma:

Penil uzatma suspansuar ligamentin serbestleştirilmesi ve postoperatif penil ağırlıkların ve gerdirici aygıtların kullanılmasıyle başarılmıştır.

Genellikle küçük bir pubik insizyon kullanılır ama birçok cerrah bir v-y flep ilerletme ile infrapubik cildi penise ilerletmektedir.

Distal retropubik hattaki v-y flep küçük bir alandan (2-3 cm) geniş bir alana çeşitlilik göstermektedir.

Penil instabilite suspansuar ligament gevşetildikten sonra çok nadir görülmektedir ve genellikle iskiumun inferior rami kısmındaki korporal cisimlerin agresif ve fazlaca gevşetilmesinden kaynaklandığı görülmektedir. Serbestleştirme işlemi symphisis pubis orta kısmında bir parmak boyu ile sınırlandırılırsa bu durum meydana gelmeyecektir.

Yağ enjeksiyonu:

Otolog yağ enjeksiyonu sonrası önemli komplikasyonllar meydana gelebilir. Penis nispeten silindirik bir yapıya sahiptir. Yağ enjeksiyonu ne kadar fazla yapılırsa deformite gelişme riski o kadar fazla olmaktadır. Bununla birlikte az miktarda yağ enjeksiyonunda yaterli kalınlık sağlanmayacaktir. Bazı hastalar eğer geniş bir yağ enjeksiyonu yapılmışsa bu yağ yığını korporal ereksiyonu bertaraf ettiğinden dolayı yetersiz rijitiden şikayet etmektedir.

Eğer geniş bir yağ enjeksiyonu yine geniş bir v-y fleple kombine edilmişse sonucunda oluşacak yumuşak bir penil şaft ve gevşek penil cilt neden ile ilişkiye girme zorluğu meydana gelebilir.

Hastalar en çok geniş v-y flep komplikasiyonlarından yakınmaktadır. Genel olarak büyük pubik, penil ve skrotal skarlar eksize edilmektedir.